Функциональная анатомия позвоночника.
Лечение боли в спине мягкими мануальными техниками
Лечение боли в спине мягкими мануальными техниками
Программа обучения мануального терапевта Ерастова Евгения Владимировича
2025
Учитесь у лучших
Либо ты развиваешься и двигаешься вперед, либо остаешься сзади.
ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ
- Научиться мануальным техникам
- Изучить функциональную анатомию
РЕЗУЛЬТАТ - ВЫ ПОЛУЧИТЕ
- Техники которые будут лучше лечить ваших пациентов
- Знания которые пригодятся на всю жизнь
- Сможете больше зарабатывать
- Поймете, как забивать запись на месяц вперед
- Обоснованно поднимешь цены
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ анатомия
ПЛАН
Модуль 1. Анатомия позвоночника и его интересные особенности.
- Развитие позвоночника от эмбриогенеза до совершеннолетия.
- Ориентиры позвоночника и его топография.
- Мышцы позвоночника
- Плоскости движения.
Формирование позвоночника, этапы развития в эмбриогенном периоде.
Анатомические особенности позвонков в шейном грудном и поясничном и крестцовом и копчиковом отделах.
Кровоснабжение и иннервация позвоночника.
Понятие о позвоночно – двигательном сегменте.
Строение межпозвонкового диска его кровоснабжение.
Формирование физиологических изгибов позвоночника.
Норма в анатомии.
Проекция позвонков на заднюю поверхность тела, костные ориентиры, проекция на кожу.
Четыре слоя мышц спины.
Кровоснабжение мышц спины.
Места прикрепления мышц.
Связки позвоночника.
Человек прямоходящее существо.
Вектор движения мышц позвоночника.
Движение различных регионов тела.
Правило братьев Ловетт.
Конструкция тенсегрити.
Функциональная анатомия и ФИЗИОЛОГИЯ
Модуль 2. Болезни позвоночника. Сколиоз. Остеохондроз. Грыжи.
- Патология позвоночника.
- Теории сколиотической деформации.
- Остеохондроз позвоночника у взрослых.
Патологическая анатомия позвоночника у взрослых.
Теоретическое обоснование сколиотической деформации позвоночника у детей.
Статистические данные о сколиозах.
Особенности детской осанки.
Понятие определения сколиоз.
Рентгенологические критерии сколиоза.
Навыки чтения рентгенологических снимков.
Понятие определения остоехондроз.
Формулировка диагноза по МКБ-10.
Критерии остеохондроза его степени выраженности.
Критерии по Модик.
Протрузии, грыжи и экструзии межпозвоночных дисков.
Профессиональные деформации позвоночника, глобальные проблемы компьютеризации.
Функциональная анатомия и диагностика
Модуль 3. Позиционирование тела в пространстве.
- Паттерны тела. Осанка.
- Цепи Майерса, цепи Бюске.
Различные виды осанки человека.
Паттерны движения тела и позвоночника.
Анатомия позвоночника с позиции функциональности.
Гравитационное воздействие на позвоночник.
Понятие постуры тела. Постурология.
Визуальная диагностика тела человека.
Статические и динамические силы в теле человека.
Особенности правильного движения.
Анатомические поезда Томаса Майерса и мышечные цепи Леопольда Бюске.
Ключевые места в теле человека.
Функциональная анатомия и мануальная терапия
Модуль 4. Мягкие мануальные техники. Манипуляции и мобилизации на шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.
Понятие о мобилизации и манипуляции на позвночно-двигательных сегментах.
Блоки в суставах позвоночника.
Блок крестцово-подвздошных суставов.
Понятие флексионных и экстензионных блоков позвоночника.
Понятие о дыхательных и глазодвигательных синкинезиях.
Мягкие техники мануальной терапии.
Методы постизметрической релаксации.
Изометрический, изотонический и изокинетический режим работы мышц.
Особенности эргономики тела специалиста во время работы у кушетки.
Функциональная анатомия и Упражнения
Модуль 5. Терапевтические упражнения для профилактики и лечения боли в спине.
- Упражнения для дома
- Упражнения для тренировки в тренажерном зале.
Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника.
Понятие функционального тренинга.
Кратность выполнения упражнений.
Опасные упражнения при заболеваниях позвоночника
Модуль 1. Анатомия позвоночника и его особенности
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ
Топография и ориентиры позвоночника
Позвоночник состоит из 33–34 позвонков:
7 шейных,
12 грудных,
5 поясничных,
5 крестцовых (срастаются в крестец) и
4–5 копчиковых.
Костные ориентиры легко пальпируются:
C7 — выступающий позвонок;
Th3–Th4 — уровень лопаток;
Th12 — нижний край рёбер;
L4 — линия гребней подвздошных костей;
S2 — середина крестца.
Позвоночник состоит из 33–34 позвонков:
7 шейных,
12 грудных,
5 поясничных,
5 крестцовых (срастаются в крестец) и
4–5 копчиковых.
Костные ориентиры легко пальпируются:
C7 — выступающий позвонок;
Th3–Th4 — уровень лопаток;
Th12 — нижний край рёбер;
L4 — линия гребней подвздошных костей;
S2 — середина крестца.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ
Анатомические особенности позвонков
Шейные позвонки — малые, с отверстиями в поперечных отростках для позвоночной артерии. Атлант и аксис имеют уникальное строение для ротации головы.
Грудные — с рёберными ямками, ограничивают объём движений.
Поясничные — массивные, выдерживают большую нагрузку.
Крестец — клиновидная кость, перераспределяющая вес тела.
Копчик — рудимент, играет роль точки прикрепления мышц тазового дна.
В поясничном отделе 3 см от остистого
в грудном 1.5-2см
Шейные позвонки — малые, с отверстиями в поперечных отростках для позвоночной артерии. Атлант и аксис имеют уникальное строение для ротации головы.
Грудные — с рёберными ямками, ограничивают объём движений.
Поясничные — массивные, выдерживают большую нагрузку.
Крестец — клиновидная кость, перераспределяющая вес тела.
Копчик — рудимент, играет роль точки прикрепления мышц тазового дна.
В поясничном отделе 3 см от остистого
в грудном 1.5-2см
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ
Межпозвоночный диск и позвоночно-двигательный сегмент
Каждый сегмент включает два позвонка, диск и связочный аппарат.
Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Его кровоснабжение ограничено, поэтому питание идёт диффузным путём через гиалиновый хрящ. Это объясняет низкий регенеративный потенциал дисков.
Каждый сегмент включает два позвонка, диск и связочный аппарат.
Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Его кровоснабжение ограничено, поэтому питание идёт диффузным путём через гиалиновый хрящ. Это объясняет низкий регенеративный потенциал дисков.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ
Формирование физиологических изгибов
Лордоз шейный — формируется при удержании головы.
Кифоз грудной — остаток эмбриональной С-формы.
Лордоз поясничный — появляется при вставании и ходьбе.
Кифоз крестцовый — закрепляется к подростковому возрасту.
Физиологические изгибы работают как амортизаторы, уменьшая нагрузку на позвонки.
Лордоз шейный — формируется при удержании головы.
Кифоз грудной — остаток эмбриональной С-формы.
Лордоз поясничный — появляется при вставании и ходьбе.
Кифоз крестцовый — закрепляется к подростковому возрасту.
Физиологические изгибы работают как амортизаторы, уменьшая нагрузку на позвонки.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ
Мышцы позвоночника и их слои
Четыре слоя:
Поверхностный (трапециевидная, широчайшая).
Средний (ромбовидные, зубчатые).
Глубокий (разгибатели позвоночника).
Глубочайший (межпоперечные, межостистые).
Кровоснабжение идёт через сегментарные артерии, иннервация — через дорсальные ветви спинномозговых нервов.
Четыре слоя:
Поверхностный (трапециевидная, широчайшая).
Средний (ромбовидные, зубчатые).
Глубокий (разгибатели позвоночника).
Глубочайший (межпоперечные, межостистые).
Кровоснабжение идёт через сегментарные артерии, иннервация — через дорсальные ветви спинномозговых нервов.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ
Связки позвоночника
Основные: передняя и задняя продольные, жёлтые связки, межостистые и надостистая. Они стабилизируют позвоночник, ограничивают чрезмерные движения и вместе с мышцами формируют баланс между подвижностью и устойчивостью.
Основные: передняя и задняя продольные, жёлтые связки, межостистые и надостистая. Они стабилизируют позвоночник, ограничивают чрезмерные движения и вместе с мышцами формируют баланс между подвижностью и устойчивостью.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ
Человек как прямоходящее существо
Особенность человеческого позвоночника — адаптация к вертикальной нагрузке. Форма крестца, изгибы и массивность поясничных позвонков обеспечивают равновесие и эффективное распределение веса.
Особенность человеческого позвоночника — адаптация к вертикальной нагрузке. Форма крестца, изгибы и массивность поясничных позвонков обеспечивают равновесие и эффективное распределение веса.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ
Движения позвоночника
Движения возможны во всех плоскостях:
Сагиттальная — сгибание/разгибание.
Фронтальная — наклоны в стороны.
Горизонтальная — ротация.
Амплитуда различается по отделам: в шее — наибольшая, в грудном — минимальная.
Движения возможны во всех плоскостях:
Сагиттальная — сгибание/разгибание.
Фронтальная — наклоны в стороны.
Горизонтальная — ротация.
Амплитуда различается по отделам: в шее — наибольшая, в грудном — минимальная.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ
Конструкция тенсегрити
Позвоночник — не просто "столб", а элемент сложной биомеханической системы. Мышцы, связки и фасции создают конструкцию тенсегрити — баланс натяжения и сжатия. Именно благодаря этому позвоночник сочетает устойчивость и гибкость.
Вывод
Позвоночник — это не только ось скелета, но и тонко настроенный механизм. Он развивается вместе с человеком, отражает его образ жизни и здоровье.
Для специалиста важно понимать не только «сухую» анатомию, но и функциональные связи: как мышечные векторы, фасциальные линии и принципы тенсегрити формируют движение и компенсаторные механизмы.
"Поймите одну важную истину, сама мышца это статичный предмет с точки зрения анатомии, все проблемы у людей бывают только от движения, а это уже функциональная анатомия."
Евгений Ерастов, врач мануальной терапии
Модуль 2. Болезни позвоночника. Сколиоз. Остеохондроз. Грыжи.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
Патология позвоночника: сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи
Позвоночник — центральная ось человеческого тела, обеспечивающая не только опору и подвижность, но и защиту спинного мозга. Нарушения его строения и функции приводят к развитию ряда заболеваний, среди которых ключевыми являются сколиоз, остеохондроз и межпозвоночные грыжи. Эти патологии формируют значимую медицинскую и социальную проблему: ограничение трудоспособности, хронический болевой синдром, снижение качества жизни.
Позвоночник — центральная ось человеческого тела, обеспечивающая не только опору и подвижность, но и защиту спинного мозга. Нарушения его строения и функции приводят к развитию ряда заболеваний, среди которых ключевыми являются сколиоз, остеохондроз и межпозвоночные грыжи. Эти патологии формируют значимую медицинскую и социальную проблему: ограничение трудоспособности, хронический болевой синдром, снижение качества жизни.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
Сколиоз и особенности детской осанки
Понятие и определение
Сколиоз — это стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся его боковым отклонением от оси и ротацией позвонков. В отличие от физиологических изгибов, сколиотическая дуга носит патологический характер.
Понятие и определение
Сколиоз — это стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся его боковым отклонением от оси и ротацией позвонков. В отличие от физиологических изгибов, сколиотическая дуга носит патологический характер.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
Теории сколиотической деформации
Мышечная теория (дисбаланс мышечного тонуса, асимметрия нагрузки).
Нейрогенная теория (патология регуляции мышечного тонуса со стороны ЦНС).
Костная теория (врождённые аномалии развития тел позвонков и дуг).
Механическая теория (неправильные позы, асимметричная нагрузка, профессиональные деформации).
Мышечная теория (дисбаланс мышечного тонуса, асимметрия нагрузки).
Нейрогенная теория (патология регуляции мышечного тонуса со стороны ЦНС).
Костная теория (врождённые аномалии развития тел позвонков и дуг).
Механическая теория (неправильные позы, асимметричная нагрузка, профессиональные деформации).
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
Статистические данные
По данным эпидемиологических исследований:
лёгкие формы сколиоза выявляются у 10–15% школьников;
клинически значимые деформации — у 2–3% детей;
у взрослых выраженный сколиоз встречается реже, но именно он определяет тяжёлые ортопедические и неврологические последствия.
По данным эпидемиологических исследований:
лёгкие формы сколиоза выявляются у 10–15% школьников;
клинически значимые деформации — у 2–3% детей;
у взрослых выраженный сколиоз встречается реже, но именно он определяет тяжёлые ортопедические и неврологические последствия.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
Особенности детской осанки
В детском возрасте осанка подвержена влиянию внешних факторов: школьные нагрузки, ношение рюкзаков, длительное сидение за компьютером. Недостаточная физическая активность и гипермобильность соединительной ткани повышают риск формирования сколиоза.
В детском возрасте осанка подвержена влиянию внешних факторов: школьные нагрузки, ношение рюкзаков, длительное сидение за компьютером. Недостаточная физическая активность и гипермобильность соединительной ткани повышают риск формирования сколиоза.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
Рентгенологические критерии сколиоза
Угол Кобба — золотой стандарт оценки деформации (от лёгкой дуги до тяжёлых форм).
Ротация позвонков по методу Nash–Moe.
Изменение физиологических изгибов (кифоз, лордоз).
Навыки чтения снимков
Специалист должен уметь:
Определять вершину дуги сколиоза.
Измерять угол Кобба.
Оценивать наличие торсии и вторичных деформаций.
Угол Кобба — золотой стандарт оценки деформации (от лёгкой дуги до тяжёлых форм).
Ротация позвонков по методу Nash–Moe.
Изменение физиологических изгибов (кифоз, лордоз).
Навыки чтения снимков
Специалист должен уметь:
Определять вершину дуги сколиоза.
Измерять угол Кобба.
Оценивать наличие торсии и вторичных деформаций.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
Остеохондроз позвоночника у взрослых
Определение
Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, связанное с разрушением межпозвонковых дисков и вторичными изменениями в костной ткани.
Определение
Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, связанное с разрушением межпозвонковых дисков и вторичными изменениями в костной ткани.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
Формулировка диагноза (МКБ-10)
Остеохондроз кодируется в разделе M42. Диагноз включает:
локализацию (шейный, грудной, поясничный отдел);
степень выраженности (I–III);
осложнения (радикулопатия, миелопатия).
Критерии остеохондроза
Клинические: боль, ограничение подвижности, неврологический дефицит.
Рентгенологические: сужение межпозвоночной щели, остеофиты, склероз замыкательных пластинок.
Остеохондроз кодируется в разделе M42. Диагноз включает:
локализацию (шейный, грудной, поясничный отдел);
степень выраженности (I–III);
осложнения (радикулопатия, миелопатия).
Критерии остеохондроза
Клинические: боль, ограничение подвижности, неврологический дефицит.
Рентгенологические: сужение межпозвоночной щели, остеофиты, склероз замыкательных пластинок.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
По Модик (МРТ) 1988г:
Тип I — отёк костного мозга (острое воспаление).
Тип II — жировая дегенерация.
Тип III — склероз костных структур.
Тип I — отёк костного мозга (острое воспаление).
Тип II — жировая дегенерация.
Тип III — склероз костных структур.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
Протрузии, грыжи и экструзии
Патологическая анатомия
Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра. При дегенерации нарушается их целостность.
Протрузия — выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца.
Грыжа — разрыв кольца с выходом части пульпозного ядра.
Экструзия — выпадение фрагмента диска за пределы тела позвонка, возможна секвестрация.
Клиническое значение
Грыжи и протрузии вызывают компрессию нервных корешков, спинного мозга, формируя радикулит, ишиас, синдром «конского хвоста».
Патологическая анатомия
Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра. При дегенерации нарушается их целостность.
Протрузия — выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца.
Грыжа — разрыв кольца с выходом части пульпозного ядра.
Экструзия — выпадение фрагмента диска за пределы тела позвонка, возможна секвестрация.
Клиническое значение
Грыжи и протрузии вызывают компрессию нервных корешков, спинного мозга, формируя радикулит, ишиас, синдром «конского хвоста».
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
Профессиональные деформации и глобальные проблемы компьютеризации
Современный образ жизни способствует росту заболеваний позвоночника:
длительное сидение перед компьютером;
использование смартфонов (так называемый «синдром текстовой шеи»);
гиподинамия, избыточный вес.
Профессиональные деформации наблюдаются у офисных работников, водителей, хирургов, стоматологов. Хроническая перегрузка одних и тех же отделов позвоночника ведёт к ускоренному развитию остеохондроза и формированию грыж.
Современный образ жизни способствует росту заболеваний позвоночника:
длительное сидение перед компьютером;
использование смартфонов (так называемый «синдром текстовой шеи»);
гиподинамия, избыточный вес.
Профессиональные деформации наблюдаются у офисных работников, водителей, хирургов, стоматологов. Хроническая перегрузка одних и тех же отделов позвоночника ведёт к ускоренному развитию остеохондроза и формированию грыж.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
Вывод
Патология позвоночника остаётся одной из ключевых проблем современной медицины. Сколиоз у детей, остеохондроз у взрослых, межпозвоночные грыжи и профессиональные деформации формируют единый континуум заболеваний, корни которых лежат в нарушении биомеханики и образа жизни.
Патология позвоночника остаётся одной из ключевых проблем современной медицины. Сколиоз у детей, остеохондроз у взрослых, межпозвоночные грыжи и профессиональные деформации формируют единый континуум заболеваний, корни которых лежат в нарушении биомеханики и образа жизни.
Для специалиста крайне важно:
владеть методами диагностики (клиническими и рентгенологическими);
уметь формулировать диагноз по современным критериям;
понимать патогенез и особенности течения заболеваний в разных возрастных группах;
учитывать влияние глобальных социальных факторов (компьютеризация, малоподвижность).
владеть методами диагностики (клиническими и рентгенологическими);
уметь формулировать диагноз по современным критериям;
понимать патогенез и особенности течения заболеваний в разных возрастных группах;
учитывать влияние глобальных социальных факторов (компьютеризация, малоподвижность).
"Остеохондроз реально существует. Это болезнь которая поражает хрящи и кости позвоночника. Osteo - кость, Hondros- хрящ.
Болезнь которая прогрессирует."
Болезнь которая прогрессирует."
Евгений Ерастов, врач мануальной терапии
Модуль 3. Позиционирование тела в пространстве.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ДИАГНОСТИКА
Позиционирование тела в пространстве и постурология
Человеческое тело — это сложная биомеханическая система, которая одновременно подчиняется законам анатомии, физиологии и физики. Любое нарушение баланса приводит к компенсаторным изменениям, формированию патологических паттернов движения и, в конечном итоге, к болевым синдромам или дисфункциям.
Понимание закономерностей построения осанки, мышечных цепей и постуральных паттернов позволяет специалисту корректно диагностировать и выстраивать стратегию терапии.
Человеческое тело — это сложная биомеханическая система, которая одновременно подчиняется законам анатомии, физиологии и физики. Любое нарушение баланса приводит к компенсаторным изменениям, формированию патологических паттернов движения и, в конечном итоге, к болевым синдромам или дисфункциям.
Понимание закономерностей построения осанки, мышечных цепей и постуральных паттернов позволяет специалисту корректно диагностировать и выстраивать стратегию терапии.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ДИАГНОСТИКА
Паттерны тела и осанка
Осанка — это привычное положение тела в пространстве при статике и динамике. Она формируется как результат сложного взаимодействия нервной системы, мышечных цепей и гравитации.
Выделяют:
Физиологическую осанку — оптимальное положение тела, при котором минимизированы перегрузки суставов и связок.
Патологические варианты — кифоз, лордоз, сколиотические деформации, сутулость, гиперкоррекция и др.
Паттерн тела — это устойчивая моторная стратегия, которую человек использует бессознательно. Например, привычка опираться на одну ногу, наклонять голову в одну сторону, ходить с «закрытой грудной клеткой».
Осанка — это привычное положение тела в пространстве при статике и динамике. Она формируется как результат сложного взаимодействия нервной системы, мышечных цепей и гравитации.
Выделяют:
Физиологическую осанку — оптимальное положение тела, при котором минимизированы перегрузки суставов и связок.
Патологические варианты — кифоз, лордоз, сколиотические деформации, сутулость, гиперкоррекция и др.
Паттерн тела — это устойчивая моторная стратегия, которую человек использует бессознательно. Например, привычка опираться на одну ногу, наклонять голову в одну сторону, ходить с «закрытой грудной клеткой».
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ДИАГНОСТИКА
Различные виды осанки человека
По клиническим наблюдениям можно выделить типичные варианты:
Лордотический тип (переразгибание в пояснице, смещение таза вперёд).
Кифотический тип (сутулость, закрытая грудная клетка, голова вынесена вперёд).
Смешанный (кифолордотический) — сочетание избыточных изгибов.
Плоская спина — недостаточность физиологических изгибов позвоночника.
Сколиотическая осанка — боковые деформации.
Каждый тип требует своей тактики коррекции.
По клиническим наблюдениям можно выделить типичные варианты:
Лордотический тип (переразгибание в пояснице, смещение таза вперёд).
Кифотический тип (сутулость, закрытая грудная клетка, голова вынесена вперёд).
Смешанный (кифолордотический) — сочетание избыточных изгибов.
Плоская спина — недостаточность физиологических изгибов позвоночника.
Сколиотическая осанка — боковые деформации.
Каждый тип требует своей тактики коррекции.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ДИАГНОСТИКА
Паттерны движения тела и позвоночника
Движение позвоночника и тела в целом происходит по определённым паттернам: сгибание/разгибание, ротация, боковые наклоны, а также сложные спиралевидные комбинации.
Нарушение паттернов проявляется в ограничении амплитуды, асимметрии и перегрузках.
Движение позвоночника и тела в целом происходит по определённым паттернам: сгибание/разгибание, ротация, боковые наклоны, а также сложные спиралевидные комбинации.
Нарушение паттернов проявляется в ограничении амплитуды, асимметрии и перегрузках.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ДИАГНОСТИКА
Анатомия позвоночника с позиции функциональности
Позвоночник — не просто "столб костей", а динамическая конструкция, обеспечивающая:
опору,
подвижность,
амортизацию,
защиту спинного мозга.
Каждый его отдел имеет свои функции:
шейный — мобильность, ориентация головы в пространстве,
грудной — стабильность и защита органов,
поясничный — мощная опора и распределение нагрузки,
крестец и копчик — основание и связь с нижними конечностями.
Позвоночник — не просто "столб костей", а динамическая конструкция, обеспечивающая:
опору,
подвижность,
амортизацию,
защиту спинного мозга.
Каждый его отдел имеет свои функции:
шейный — мобильность, ориентация головы в пространстве,
грудной — стабильность и защита органов,
поясничный — мощная опора и распределение нагрузки,
крестец и копчик — основание и связь с нижними конечностями.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ДИАГНОСТИКА
Гравитационное воздействие на позвоночник
Гравитация постоянно «давит» на человека. Если ось тела выстроена правильно, нагрузка распределяется равномерно. При нарушении осанки создаются зоны перегрузки, где быстрее формируются дегенеративные изменения (грыжи, артрозы, остеохондроз).
Гравитация постоянно «давит» на человека. Если ось тела выстроена правильно, нагрузка распределяется равномерно. При нарушении осанки создаются зоны перегрузки, где быстрее формируются дегенеративные изменения (грыжи, артрозы, остеохондроз).
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ДИАГНОСТИКА
Постура и постурология
Постура — это интегративное положение тела в пространстве.
Постурология — наука, изучающая регуляцию позы с учётом сенсорных систем (глаз, вестибулярного аппарата, стопы, кожи). Именно поэтому нарушение зрения или дисфункция стопы может менять осанку человека.
Постура — это интегративное положение тела в пространстве.
Постурология — наука, изучающая регуляцию позы с учётом сенсорных систем (глаз, вестибулярного аппарата, стопы, кожи). Именно поэтому нарушение зрения или дисфункция стопы может менять осанку человека.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ДИАГНОСТИКА
Визуальная диагностика тела
Метод наблюдения и анализа ключевых ориентиров: положение головы, плечевого пояса, таза, коленей, стоп.
Позволяет выявить асимметрии, ротации, укорочения и другие компенсаторные изменения.
Метод наблюдения и анализа ключевых ориентиров: положение головы, плечевого пояса, таза, коленей, стоп.
Позволяет выявить асимметрии, ротации, укорочения и другие компенсаторные изменения.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ДИАГНОСТИКА
Статические и динамические силы
Статика — равновесие тела при неподвижности.
Динамика — сила и координация при движении.
Именно баланс этих сил формирует экономичное и правильное движение.
Статика — равновесие тела при неподвижности.
Динамика — сила и координация при движении.
Именно баланс этих сил формирует экономичное и правильное движение.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ДИАГНОСТИКА
Особенности правильного движения
Правильное движение характеризуется:
оптимальной амплитудой,
согласованностью мышечных цепей,
экономичностью,
отсутствием избыточных компенсаций.
Правильное движение характеризуется:
оптимальной амплитудой,
согласованностью мышечных цепей,
экономичностью,
отсутствием избыточных компенсаций.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ДИАГНОСТИКА
Анатомические поезда Томаса Майерса и мышечные цепи Леопольда Бюске.
описывают длинные фасциально-мышечные соединения, объединяющие тело в единую систему. Они объясняют, почему напряжение в стопе может влиять на шею, а дисфункция таза — на височно-нижнечелюстной сустав.
Мышечные цепи Леопольда Бюске рассматривают тело с позиции функциональной биомеханики: как определённые группы мышц объединяются в "цепи" для реализации движения.
Знание этих концепций помогает видеть тело не фрагментарно, а целостно.
описывают длинные фасциально-мышечные соединения, объединяющие тело в единую систему. Они объясняют, почему напряжение в стопе может влиять на шею, а дисфункция таза — на височно-нижнечелюстной сустав.
Мышечные цепи Леопольда Бюске рассматривают тело с позиции функциональной биомеханики: как определённые группы мышц объединяются в "цепи" для реализации движения.
Знание этих концепций помогает видеть тело не фрагментарно, а целостно.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ДИАГНОСТИКА
Ключевые места в теле человека
Выделяют зоны, от которых зависит вся биомеханика:
стопа,
таз,
грудная клетка и диафрагма,
шейно-черепной переход.
Работа с этими областями даёт максимальный эффект в терапии.
Вывод
Понимание принципов позиционирования тела, постурологии и мышечных цепей позволяет специалисту видеть пациента целостно. Это основа грамотной диагностики и эффективной коррекции движений, осанки и здоровья в целом.
Выделяют зоны, от которых зависит вся биомеханика:
стопа,
таз,
грудная клетка и диафрагма,
шейно-черепной переход.
Работа с этими областями даёт максимальный эффект в терапии.
Вывод
Понимание принципов позиционирования тела, постурологии и мышечных цепей позволяет специалисту видеть пациента целостно. Это основа грамотной диагностики и эффективной коррекции движений, осанки и здоровья в целом.
Для специалиста крайне важно:
владеть методами визуальной диагностики, понимать взаимосвязи в теле, как одно влияет на другое, находить проблемный регион и воздействовать на первопричину.
владеть методами визуальной диагностики, понимать взаимосвязи в теле, как одно влияет на другое, находить проблемный регион и воздействовать на первопричину.
"Осанка - это состояние здоровья человека. Чем она правильнее, тем меньше сдавливаются нервы, артерии, вены и лимфатические узлы. "
Евгений Ерастов, врач мануальной терапии
Модуль 4. Мягкие мануальные техники. Манипуляции и мобилизации на шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Мягкие мануальные техники: мобилизации и манипуляции позвоночника
Мануальная терапия остаётся одним из ключевых направлений в восстановительной медицине. В арсенале специалиста — широкий спектр техник, от мягких до высокоамплитудных. В данной программе рассматриваются мягкие мануальные техники, направленные на восстановление подвижности позвоночника и устранение функциональных блоков без грубого воздействия.
Мануальная терапия остаётся одним из ключевых направлений в восстановительной медицине. В арсенале специалиста — широкий спектр техник, от мягких до высокоамплитудных. В данной программе рассматриваются мягкие мануальные техники, направленные на восстановление подвижности позвоночника и устранение функциональных блоков без грубого воздействия.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Понятие о мобилизации и манипуляции на позвоночных сегментах
Мобилизация — пассивное, ритмичное или поступательное движение в суставе с целью увеличения объёма подвижности. Обычно выполняется в физиологическом диапазоне без болевых ощущений.
Манипуляция — кратковременное, точное и малой амплитуды движение, выполняемое в конце диапазона подвижности, часто сопровождающееся характерным щелчком (кавитацией).
Важно понимать: мобилизация используется как подготовка и щадящий метод, манипуляция — как завершающий этап, когда необходимо «включить» заблокированный сустав.
Мобилизация — пассивное, ритмичное или поступательное движение в суставе с целью увеличения объёма подвижности. Обычно выполняется в физиологическом диапазоне без болевых ощущений.
Манипуляция — кратковременное, точное и малой амплитуды движение, выполняемое в конце диапазона подвижности, часто сопровождающееся характерным щелчком (кавитацией).
Важно понимать: мобилизация используется как подготовка и щадящий метод, манипуляция — как завершающий этап, когда необходимо «включить» заблокированный сустав.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Блоки в суставах позвоночника
Функциональный блок — это ограничение движения между двумя соседними позвонками. Причины:
мышечно-тонический спазм,
смещение фасеточных суставов,
нарушения работы связочного аппарата.
Клинически проявляется ограничением объёма движений, асимметрией мышечного тонуса, болевым синдромом.
Функциональный блок — это ограничение движения между двумя соседними позвонками. Причины:
мышечно-тонический спазм,
смещение фасеточных суставов,
нарушения работы связочного аппарата.
Клинически проявляется ограничением объёма движений, асимметрией мышечного тонуса, болевым синдромом.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Блок крестцово-подвздошных суставов
Сакроилиакальные суставы играют ключевую роль в передаче нагрузки между позвоночником и нижними конечностями. Их блок сопровождается:
болями в пояснице, крестце, ягодицах,
ограничением движений при наклонах,
рефлекторным напряжением паравертебральных мышц.
Работа с крестцово-подвздошным суставом включает мягкие мобилизационные техники и ПИР(постизометрическая релаксация).
Сакроилиакальные суставы играют ключевую роль в передаче нагрузки между позвоночником и нижними конечностями. Их блок сопровождается:
болями в пояснице, крестце, ягодицах,
ограничением движений при наклонах,
рефлекторным напряжением паравертебральных мышц.
Работа с крестцово-подвздошным суставом включает мягкие мобилизационные техники и ПИР(постизометрическая релаксация).
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Флексионные и экстензионные блоки позвоночника
Флексионный блок — ограничение разгибания, чаще связано с гипертонусом разгибателей спины и укорочением связочного аппарата.
Экстензионный блок — ограничение сгибания, встречается при напряжении мышц-сгибателей и при протрузиях дисков.
Знание типа блока помогает правильно подобрать вектор воздействия при мобилизации или ПИР.
Флексионный блок — ограничение разгибания, чаще связано с гипертонусом разгибателей спины и укорочением связочного аппарата.
Экстензионный блок — ограничение сгибания, встречается при напряжении мышц-сгибателей и при протрузиях дисков.
Знание типа блока помогает правильно подобрать вектор воздействия при мобилизации или ПИР.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Дыхательные и глазодвигательные синкинезии
Синкинезии — это согласованные движения мышц и систем организма. В мануальной терапии они используются как ресурс для усиления эффекта мягких техник:
дыхательные синкинезии — использование вдоха и выдоха для углубления растяжения тканей,
глазодвигательные синкинезии — включение движений глаз в сторону ограниченного движения позвоночника для облегчения коррекции.
Эти методы позволяют воздействовать мягко, используя физиологические механизмы организма.
Синкинезии — это согласованные движения мышц и систем организма. В мануальной терапии они используются как ресурс для усиления эффекта мягких техник:
дыхательные синкинезии — использование вдоха и выдоха для углубления растяжения тканей,
глазодвигательные синкинезии — включение движений глаз в сторону ограниченного движения позвоночника для облегчения коррекции.
Эти методы позволяют воздействовать мягко, используя физиологические механизмы организма.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Мягкие техники мануальной терапии
К ним относят:
растяжение мышц и фасций,
пассивные ритмические покачивания,
методика «мышечного барьера» (постепенное ведение ткани до сопротивления и мягкая работа в этом диапазоне).
Главный принцип — отсутствие боли и насилия над тканями.
К ним относят:
растяжение мышц и фасций,
пассивные ритмические покачивания,
методика «мышечного барьера» (постепенное ведение ткани до сопротивления и мягкая работа в этом диапазоне).
Главный принцип — отсутствие боли и насилия над тканями.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Методы постизометрической релаксации (ПИР)
ПИР — базовый метод мягкой мануальной терапии. Последовательность:
Мягкое натяжение мышцы до барьера сопротивления.
Короткое (5–10 сек) изометрическое напряжение пациента против сопротивления терапевта.
Расслабление мышцы и новое мягкое растяжение.
ПИР — базовый метод мягкой мануальной терапии. Последовательность:
Мягкое натяжение мышцы до барьера сопротивления.
Короткое (5–10 сек) изометрическое напряжение пациента против сопротивления терапевта.
Расслабление мышцы и новое мягкое растяжение.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Режимы работы мышц:
Изометрический — напряжение без изменения длины (основа ПИР).
Изотонический — напряжение с изменением длины мышцы (например, при медленном растяжении).
Изокинетический — напряжение при постоянной скорости движения (используется реже, в реабилитации).
Изометрический — напряжение без изменения длины (основа ПИР).
Изотонический — напряжение с изменением длины мышцы (например, при медленном растяжении).
Изокинетический — напряжение при постоянной скорости движения (используется реже, в реабилитации).
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Эргономика тела специалиста у кушетки
Правильная эргономика — залог безопасности как пациента, так и терапевта. Основные правила:
Работа корпусом, а не только руками.
Использование массы тела, а не силы мышц.
Устойчивое положение стоп (ширина плеч), колени слегка согнуты.
Оптимальная высота кушетки: таз пациента на уровне фаланги пальцев терапевта.
Экономия движений, отсутствие перенапряжения.
Это позволяет специалисту работать долго и без профессиональных перегрузок.
Вывод
Мягкие мануальные техники — это основа современной безопасной практики мануального терапевта. Они позволяют восстанавливать подвижность позвоночника, устранять блоки, снижать мышечный спазм и улучшать общее состояние пациента.
Правильная эргономика — залог безопасности как пациента, так и терапевта. Основные правила:
Работа корпусом, а не только руками.
Использование массы тела, а не силы мышц.
Устойчивое положение стоп (ширина плеч), колени слегка согнуты.
Оптимальная высота кушетки: таз пациента на уровне фаланги пальцев терапевта.
Экономия движений, отсутствие перенапряжения.
Это позволяет специалисту работать долго и без профессиональных перегрузок.
Вывод
Мягкие мануальные техники — это основа современной безопасной практики мануального терапевта. Они позволяют восстанавливать подвижность позвоночника, устранять блоки, снижать мышечный спазм и улучшать общее состояние пациента.
Владение методами мобилизации, ПИР, использованием дыхательных и глазодвигательных синкинезий, а также правильная эргономика — обязательные навыки каждого специалиста.
"Мануальная терапия древнейшее искусство, насчитывает около 4000 лет.
Передается как сифилис - из рук в руки."
Передается как сифилис - из рук в руки."
Евгений Ерастов, врач мануальной терапии
Модуль 5. Терапевтические упражнения для профилактики и лечения боли в спине.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И
УПРАЖНЕНИЯ
УПРАЖНЕНИЯ
Терапевтические упражнения для профилактики и лечения боли в спине
Боль в спине — одна из самых распространённых жалоб современного человека. Малоподвижный образ жизни, работа за компьютером, стресс и избыточный вес усиливают нагрузку на позвоночник. Правильно подобранные упражнения помогают снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и снизить риск обострений.
В этой статье рассмотрим основные виды упражнений, правила их выполнения и типичные ошибки.
Боль в спине — одна из самых распространённых жалоб современного человека. Малоподвижный образ жизни, работа за компьютером, стресс и избыточный вес усиливают нагрузку на позвоночник. Правильно подобранные упражнения помогают снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и снизить риск обострений.
В этой статье рассмотрим основные виды упражнений, правила их выполнения и типичные ошибки.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И
УПРАЖНЕНИЯ
УПРАЖНЕНИЯ
Упражнения для дома
Домашний комплекс должен быть простым и безопасным, чтобы пациент мог выполнять его без риска. Основные задачи:
снять избыточное напряжение мышц;
активировать глубокие стабилизаторы позвоночника;
улучшить подвижность суставов.
Примеры упражнений:
«Кошка–корова» (плавные прогибы и округления спины в положении на четвереньках);
«Планка на локтях» с контролем поясницы;
«Мостик» (подъём таза лёжа на спине);
Растяжка ягодичных и подколенных мышц.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И
УПРАЖНЕНИЯ
УПРАЖНЕНИЯ
Упражнения для тренажёрного зала
Зал даёт возможность проработать мышцы глубже и укрепить общий мышечный корсет. Важно выбирать упражнения без чрезмерной осевой нагрузки на позвоночник.
Рекомендованные упражнения:
Тяга верхнего блока к груди;
Гиперэкстензия (в щадящем режиме, без переразгибания);
Жим ногами в тренажёре с контролем поясницы;
Тренировка мышц кора (боковые планки, упражнения на фитболе).
Главное правило — техника важнее веса.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И
УПРАЖНЕНИЯ
УПРАЖНЕНИЯ
Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника
ЛФК — это основа консервативного лечения. Она подбирается индивидуально, с учётом диагноза (остеохондроз, протрузии, грыжи, сколиоз).
Принципы ЛФК:
упражнения должны быть безболезненными;
движения плавные, без рывков;
нагрузка увеличивается постепенно;
особое внимание — укреплению мышц спины, живота и ягодиц.
ЛФК — это основа консервативного лечения. Она подбирается индивидуально, с учётом диагноза (остеохондроз, протрузии, грыжи, сколиоз).
Принципы ЛФК:
упражнения должны быть безболезненными;
движения плавные, без рывков;
нагрузка увеличивается постепенно;
особое внимание — укреплению мышц спины, живота и ягодиц.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И
УПРАЖНЕНИЯ
УПРАЖНЕНИЯ
Понятие функционального тренинга
Функциональный тренинг — это упражнения, которые имитируют естественные движения человека и задействуют несколько групп мышц одновременно.
Примеры:
приседания с собственным весом;
выпады;
движения с фитболом или резиновой лентой;
упражнения на равновесие.
Преимущество функционального тренинга — он помогает подготовить тело к бытовым нагрузкам и уменьшает риск травм.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И
УПРАЖНЕНИЯ
УПРАЖНЕНИЯ
Кратность выполнения упражнений
Домашние упражнения — ежедневно или через день, по 10–20 минут.
ЛФК при заболеваниях — строго по назначению врача, обычно 3–4 раза в неделю.
Зал — 2–3 раза в неделю, с акцентом на технику и восстановление.
Важно: лучше чаще и понемногу, чем редко, но «до изнеможения».
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И
УПРАЖНЕНИЯ
УПРАЖНЕНИЯ
Опасные упражнения при заболеваниях позвоночника
Некоторые движения могут ухудшить состояние позвоночника, особенно при протрузиях и грыжах:
глубокие приседания со штангой;
становая тяга с большими весами;
скручивания лёжа (нагрузка на диски);
прыжковые упражнения с жёсткой амортизацией;
наклоны с весом на прямых ногах.
Главное правило: если упражнение вызывает боль — оно противопоказано.
Вывод
Терапевтические упражнения — это не «спорт ради спорта», а часть лечения и профилактики. Они должны быть адаптированы под возможности конкретного человека. При регулярном и грамотном выполнении они уменьшают боль, улучшают осанку и повышают качество жизни.
Владение методами мобилизации, ПИР, использованием дыхательных и глазодвигательных синкинезий, а также правильная эргономика — обязательные навыки каждого специалиста.
"Не существует упражнения от грыжи, как и движения которое было бы абсолютно безопасным. Только целостная система реально лечит, образ жизни, стиль мышления, понимание процесса, правка тела, снятие воспаления, тренировки."
Евгений Ерастов, врач мануальной терапии
The song Common People released by Pulp in 1996 is voted a Britpop anthem. In a 2012 question and answer session on BBC Radio 5 Live Cocker said that he was having a conversation with the girl at the bar at [Central Saint Martins] college because he was attracted to her, although he found some aspects of her personality unpleasant. He remembered that at one point she had told him she "wanted to move to Hackney and live like 'the common people"